Sarlavha qidiruv tizimlarida mashhur so'rovni o'z ichiga oladi. Ammo bu maqolada "10 gacha hisoblang va bir stakan suv iching" kabi maslahatlar berilmaydi. Keling, yana bir narsa haqida gapiraylik: nima uchun vazn yo'qotish uchun o'zingizni ovqatlanmaslikka majburlash yomon fikr va oziq-ovqatga bo'lgan munosabatingizni qanday hal qilish kerak.
Kilo yo'qotish uchun ovqat yemaslikning nimasi yomon?
Amaliy psixolog: Agar siz ovqatlanishga sog'lom munosabatda bo'lsangiz, unda siz tanangiz bilan aloqadasiz - siz uning signallarini eshitasiz va u bilan qanday muzokara qilishni bilasiz. Agar tana ochlik haqida signal bersa, siz uni qondirasiz, to'yinganlik - ovqatlanishni to'xtatasiz. "Og'irlikni yo'qotish uchun ovqatlanmang" degan xabar bu aloqani buzish, o'zi bilan qarama-qarshilik va avtotajovuzning namoyon bo'lishini anglatadi. Ma'lum bo'lishicha, maqsadga erishish uchun (vazn yo'qotish) o'zingizga qarshi choralar ko'rasiz. Bu yaxshi emasOzerikarli va nosog'lomOichida.
Psixiatr: Cheklovli dieta natijasida ozgan ko'pchilik 1-2 yil ichida vaznini tiklaydi. Bundan tashqari, ularning 2/3 qismi yo'qotganidan ko'proq foyda oladi.
Endokrinolog:Og'irlikni yo'qotish uchun ovqatlanmaslikka majburlash haqidagi xabar mantiqiy emas. Tushunish muhim: tanaga nima bo'ladi? Ehtimol, bu noto'g'ri ovqatlanish masalasi emas, balki gormonal xususiyatlar.
Va bu nima haqida - oziq-ovqatga sog'lom munosabat?
Psixiatr: Bu muntazam ovqatlanish va gazaklar tashvish, uyat va aybdorlik bilan birga bo'lmaganda. "Taqiqlangan ovqatlar" etishmasligi, parhez va kaloriyalarni hisoblash. Va o'zingizga ovqatdan zavqlanishingizga ruxsat berganingizda.
Endokrinolog:Bu oziq-ovqatga qoniqarli, baxtli hayotning sharti sifatida qarash haqida. Va quvonch va zavq o'rniga emas.
Amaliy psixolog: Bu siz ochlikdan ovqatlanayotganingizda, to'yganingizda to'xtaganingizda, tanangizning kamchiliklariga e'tibor qaratmang, uni ovqat bilan "tuzatish" yoki undan voz kechish, ortiqcha ovqatlanmaslik, his-tuyg'ularni ushlab turmaslik.
Batafsil ma'lumot bera olasizmi? Qanday qilib va nima uchun biz his-tuyg'ularni iste'mol qilamiz?
Amaliy psixolog: Psixika uchun yaxshi va yomon his-tuyg'ular yo'q, u har qanday narsaga dosh bera oladi. Buning uchun unga oziq-ovqat, spirtli ichimliklar, gadjetlar yoki televizor kerak emas. Ammo odam o'z his-tuyg'ularini ovqat bilan bo'g'ib qo'ygan holatlar mavjud. Xafa bo'lib, bir piyola muzqaymoq yedim - bu osonroq bo'ldi. Uning xatti-harakati ijobiy kuchaydi va odam bu strategiyaga qayta-qayta murojaat qila boshladi.
Psixolog maslahatchisi:Ko'pincha odamlar haddan tashqari ovqatlanishadi, chunki ular dam olishmaydi. Sizga bir misol keltiraman. Yosh ayol muammoga duch keldi: kechqurun u juda ko'p ovqatlanadi va o'zini tuta olmaydi. Ma'lum bo'lishicha, u uch kishi uchun ishlaydi, chunki u hamkasblaridan qanday voz kechishni bilmaydi. Tishlash uchun vaqt yo'q: har doim biznes. Kechqurun esa u ovqatlana olmaydi. Ya'ni, odam o'zini charchatadi, o'zini ko'p ishlaydi, doimo stressda bo'ladi. Yo'qotilgan energiyani qanday to'ldirish mumkin? Burger, kartoshka, shokolad.
Ma’lum bo‘lishicha, odam zerikkan, xavotirlangan, g‘azablangan, charchagan yoki g‘amgin bo‘lganida ovqatlansa, bu noto‘g‘rimi?
Psixolog maslahatchisi:O'z-o'zidan, bu yaxshi ham, yomon ham emas: oziq-ovqat ongsiz ravishda xavfsizlik bilan bog'liq. Yangi tug'ilgan chaqaloq uchun oziq-ovqat nafaqat oziq-ovqat, balki onaga yaqinlik, xotirjamlik, ishonch, qabul qilish, sevgi, muloqotdir. Kattalar ham ba'zida o'zlarini tinchlantirish uchun ovqat eyishadi. Bu tashvish yoki qo'rquv bilan kurashishning yagona yo'li bo'lsa, bu yomon.
Psixiatr: Oziq-ovqat bilan biz turli xil psixologik ehtiyojlarni qondiramiz. Misol uchun, oilangiz bilan kechki ovqat - bu yaqinlik. Do'stlar bilan restoranga borish ijtimoiy muloqotga bo'lgan ehtiyojni yo'qotadi. Muammo oziq-ovqat bizning salbiy tajribalarimiz uchun tayoqchaga aylanganda paydo bo'ladi. Bu bizni ovqatlanish buzilishi (EID) yoki ovqatlanish buzilishi mavzusiga olib keladi. Psixiatriya bu muammolar bilan shug'ullanadi.
Kuting, kuting! Ma'lum bo'lishicha, agar men bir soatdan keyin shokolad barini iste'mol qilsam va o'zimni aybdor his qilsam - bu allaqachon buzilishmi? To'g'ridan-to'g'ri psixiatrga borishim kerakmi?
Amaliy psixolog:Murakkab savol. Biror kishi yugurib, xaotik tarzda ovqatlanadigan, nima yeyayotganiga e'tibor bermaydigan holatlar mavjud. Yoki u och bo'lmaganida ovqatlanadi - zerikkanlikdan yoki kompaniya uchun. Bu dietolog bilan tuzatilishi mumkin bo'lgan ovqatlanish buzilishi bo'lishi mumkin. Ammo, shu bilan birga, ochlikdan tashqari ovqatlanish RIP belgilaridan biridir. Chiziq juda nozik. Va buni faqat shifokor aniqlay oladi. Mamlakatimizda bu bilan psixiatr shug'ullanadi.
Endokrinolog:Shunday bo'ladiki, odam doimo g'amgin, tashvishli, charchagan - va bu muammolarni o'z zimmasiga oladi. Ehtimol, bu doimiy stressning natijasidir. Ammo ular endogen depressiya va tashvish nevrozining belgilari hamdir. Bunday holatlarni tashxislashda psixiatr ham ishtirok etadi.
Ammo ERP - Bulimiya va Anoreksiya emasmi? Semptomlarni chalkashtirish qiyin
Psixiatr: Bu faqat bulimiya va anoreksiya emas. Ovqatlanishning buzilishi psixogenik ortiqcha ovqatlanish (shuningdek, paroksismal yoki kompulsiv deb ataladi), yeyilmaydigan taomlarni iste'mol qilish (Pik kasalligi) va ishtahaning psixogen yo'qolishini ham o'z ichiga oladi. Bu kasalliklar xalqaro tasnifiga (ICD) kiritilgan kasalliklardir. Biroq, ushbu ro'yxatga kiritilmagan, ammo psixiatriyaning e'tiborini tortadigan kasalliklar mavjud: selektiv ovqatlanish buzilishi, ortoreksiya (sog'lom turmush tarziga intilish barcha chegaralardan tashqariga chiqqanda) va pregoreksiya (homilador ayollarda eng qattiq cheklovchi diet). .
Amaliy psixolog: Psixologiya, shuningdek, Ortiqcha ovqatlanish sindromini (BOE) ajratib turadi: odam kun bo'yi deyarli hech narsa yemasa, uzoq vaqt uxlay olmasa yoki tez-tez uyg'onib, uyg'onib, muzlatgichga o'tadi.
Semirib ketish ham ERPmi?
Psixiatr: Har doim emas. Ko'p sabablar bo'lishi mumkin - bu genetika, harakatsiz turmush tarzi va gormonal uzilishlar. RPPni semizlik bilan tenglashtirish mumkin emas.
Amaliy psixolog: Ha roziman. Semirib ketgan mutlaqo sog'lom ovqatlanish xulq-atvoriga ega odamlar bor. Va bu boshqa yo'l bilan sodir bo'ladi - masalan, anoreksiya nervoza bilan og'rigan bemorlar.
RPP muammosi asosan ayollar, o'smirlar va modellar haqida ekanligini eshitdingizmi? Bu to'g'ri?
Psixiatr:Albatta yo'q. Kasallik har qanday yoshdagi erkaklarda ham, ayollarda ham rivojlanishi mumkin. Misol uchun, selektiv ovqatlanish buzilishi ko'pincha bolalarda uchraydi - bola faqat ma'lum ovqatlarni iste'mol qiladi.
Amaliy psixolog: Anoreksiya va bulimiya ayollarda ko'proq uchraydi. Ammo majburiy ortiqcha ovqatlanish - erkaklar va ayollarda bir xil. Shunday qilib, RPPni faqat ayol muammosi deb aytish mumkin emas. Va ha, estetik sport bilan shug'ullanadigan o'smirlar, modellar, sportchilar (badiiy gimnastika, figurali uchish, sport raqslari), teleboshlovchilar, bloggerlar, aktrisalar - ko'z oldida bo'lgan va ishi tashqi ko'rinishga bog'liq bo'lgan har bir kishi xavf ostida. Ammo muammo har qanday odamni, shu jumladan modellashtirish biznesidan yoki go'zallik blogidan uzoqda bo'lganlarni ham bosib olishi mumkin.
Har qanday ovqatlanish muammosi e'tiborni jalb qilishga urinishdir, deb ishoniladi. Bu shunday?
Amaliy psixolog: Bunday fikr bor, lekin u ilmiy asoslanmagan. Ha, terapiya paytida, RPP odam tengdoshlari tomonidan qabul qilinmaganida boshlangan bo'lishi mumkin. Misol uchun, 13-15 yoshli qiz uchun o'g'il bolalar unga qarashi va uning do'stlari ma'qullashi muhim va shuning uchun u qattiq dietaga o'tdi. Bundan tashqari, oziq-ovqat bilan bog'liq muammolar bolaning ota-onalarning e'tiborini jalb qilishga urinishi, ko'pincha ongsiz ravishda sodir bo'ladi. Ammo bu juda alohida holatlar. Diqqatga bo'lgan ehtiyoj ovqatlanish buzilishining asosiy sababi deb o'ylash noto'g'ri.
Xo'sh, sabab nima?
Amaliy psixolog: Sabablarning uchta guruhi mavjud: biologik, psixologik va ijtimoiy. Biologik - masalan, RPC ga genetik moyillik - afsuski, meros bo'lishi mumkin. Psixologik - oiladagi zo'ravonlik, salbiy his-tuyg'ularni ifoda etishni taqiqlash, ota-ona va bolalar bog'liqligini buzish (masalan, agar bolaning ota-onasi sovuq, uzoq bo'lsa). Ijtimoiy - go'zallik, noziklik, zo'ravonlik ideallariga sig'inish.
PsixiatrJavob: EID rivojlanishiga hissa qo'shishi mumkin bo'lgan shaxsiy xususiyatlar mavjud, masalan, mukammallik yoki o'ta mas'uliyat. Oilada ovqatlanishning o'ziga xos xususiyatlari, vazn va raqamga bo'lgan munosabati ham ta'sir qiladi. Yaxshi xulq-atvori va o'qishi uchun bolani shirinliklar bilan taqdirlash mumkin edi va bu tiqilib qoldi: men yaxshiman, shuning uchun siz konfet olishingiz mumkin. Juda yaxshi? Men o'ntasini olaman.
Psixolog maslahatchisi:ECD bilan og'rigan ko'plab bemorlar jismoniy yoki jinsiy zo'ravonlikka duch kelishgan. Bundan tashqari, ko'pchilik uchun oziq-ovqat vaziyatdan ikkinchi darajali foyda olishga yordam beradi. Misol uchun, mening mijozlarimdan biri o'zini erkaklardan himoya qilish uchun vaznga muhtoj edi. Terapiya davomida biz maktab yoshida qiz katta yoshli erkak bilan noxush vaziyatga tushib qolganini aniqladik. Mijoz buni eslaganidan hayron bo'ldi: bu voqea "unutilgan" bo'lib tuyuldi, lekin balog'at yoshida qizning xatti-harakatlariga ta'sir qilishda davom etdi. Ular, shuningdek, erkaklar faqat noziklarni yaxshi ko'radilar, degan ishonchni ochib berishdi. Agar shunday bo'lsa, ortiqcha vazn unga "xavfsiz", ya'ni erkaklarsiz yordam berdi.
Jamiyatda ovqatlanishning buzilishi qanchalik keng tarqalgan?
Psixiatr: Dunyoda RPC tarqalishi taxminan 9% ni tashkil qiladi, deb ishoniladi. Xavfli guruhlarda tarqalish ko'proq. O'smir qizlarda 20 yoshga kelib, taxminan 13% CRP belgilari borligini bildirgan tadqiqotlar mavjud. Anoreksiya faqat kimyoviy giyohvandlikdan oldin o'limga olib keladigan ruhiy kasalliklardan biridir.
Amaliy psixolog: Aniq raqamlarni aytish qiyin, chunki PAD bilan og'rigan odamlar ko'pincha yordamga muhtojligini umuman tushunishmaydi. Qo'shma Shtatlar uchun raqamlar mavjud, chunki u ovqatlanish buzilishlarini tadqiq qilish va statistika markazidir: taxminan 30 million kishi ovqatlanish buzilishi bilan yashaydi. Ayollar erkaklarnikiga qaraganda ikki baravar ko'p (10 millionga nisbatan 20 million). Va dunyoda har soatda kamida 1 kishi RPE oqibatlaridan vafot etadi.
RPE belgilari qanday? Men buni o'zim aniqlay olamanmi?
Psixiatr: Umuman olganda, asosiy alomatlar quyidagilardan iborat:
- Biror kishi ovqatdan keyin o'zini qusadi yoki yegan narsasini boshqa yo'llar bilan qoplaydi, masalan, haddan tashqari jismoniy zo'riqish (jismoniy zo'ravonlik), laksatiflar va diuretiklar.
- Og'irlik va raqam bo'yicha kuchli mahkamlash (siz bitta gramm yoki santimetr qo'sha olmaysiz / yo'qotmaysiz! ).
- Og'irlik va tana vaznining o'zgarishini kamaytirish uchun ko'plab urinishlar.
- Oziqlanishda turli xil ko'plab qoidalar (men faqat oqsillarni iste'mol qilaman, faqat sabzavot, faqat qizil).
- Oziq-ovqat iste'moli va tana vazni bilan bog'liq doimiy fikrlar, qo'rquv va aybdorlik va uyat hissi. Oziq-ovqat bilan bog'liq fikrlar va xatti-harakatlar juda ko'p azob-uqubatlarni keltirganda.
- Ovqatlanish miqdori ustidan nazoratni yo'qotish.
Ammo ko'pchilikda turli darajada bunday alomatlar bo'lishi mumkin. Aniqroq tashxis bormi?
Endokrinolog:RPD tizimli surunkali kasallikdir. Tizim va organlarda metabolik o'zgarishlar, insonning neyrohumoral regulyatsiyasidagi o'zgarishlarni keltirib chiqaradi. Bu nevrozlarda, miyaning organik patologiyalarida, organik lezyonlar va depressiv kasalliklarda o'zini namoyon qilishi mumkin bo'lgan murakkab muammo.
Ammo birinchi navbatda siz simptomlarning sababini aniqlashingiz kerak. Masalan, agar odam kechasi muzlatgichga yugursa, insulin qarshiligini va 2-toifa diabetni istisno qilish uchun siz glikogen darajasini aniqlashingiz kerak.
Agar siz yoki sizning yaqinlaringiz RPP borligini tushunsangiz nima bo'ladi?
Amaliy psixolog: Agar sizda bo'lsa - tashxis uchun psixiatrga murojaat qiling. Agar siz sevgan odamda RPPdan shubha qilsangiz, bu qiyinroq: u tez-tez rad etadi, u bilan biror narsa noto'g'ri ekanligini tan olishni istamaydi. Va keraksiz bosim ishonchni buzishi mumkin. Sevimli odamingizga uning tomonida ekanligingizni, yordam berishga va qo'llab-quvvatlashga tayyor ekanligingizni bildiring.
ECDni kim davolaydi? Faqat psixiatrmi?
Psixiatr: Yo'q. Psixiatr tashxis qo'yadi. Va u kasallikka qarab, psixiatr, psixoterapevt, klinik psixolog (psixoterapevt tomonidan belgilab qo'yilganidek) shifo beradi. Nima uchun birinchi navbatda psixiatrga murojaat qilish juda muhim? Chunki u RPD bilan og'rigan odamlarda taxminan 80% hollarda uchraydigan depressiya yoki tashvish buzilishi kabi komorbid kasalliklarni aniqlashi mumkin. Davolash kasallikning og'irligiga bog'liq. Bu psixoterapiya (guruh, kognitiv-xulq-atvor, dialektik xatti-harakatlar) bilan birgalikda dori terapiyasi bo'lishi mumkin. Oilaviy terapiya ham tavsiya etiladi.
Psixolog maslahatchisi:Anoreksiya va bulimiya birinchi navbatda psixiatr tomonidan davolanadi. Hissiy ortiqcha ovqatlanish - psixolog, maslahatchi psixolog. Semirib ketish - psixolog yoki psixoterapevtlar bilan birgalikda ovqatlanish mutaxassisi-endokrinolog (siz gormonlarni tekshirishingiz kerak, metabolizm buzilganmi yoki yo'qmi).